Nerw łokciowy przebija się przez przegrodę międzymięśniową w przyśrodkowej części ramienia, a następnie przechodzi pod głową przyśrodkową mięśnia trójgłowego ramienia, układając się w bruździe nerwu łokciowego pomiędzy wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem przyśrodkowym. Następnie między ramienną i łokciową głową mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka przechodzi na przedramię.
Uwięźnięcie nerwu łokciowego może wystąpić w wyniku połączenia każdego z czterech wymienionych poniżej czynników:
- urazów trakcyjnych nerwu łokciowego, które mogą pojawić się wskutek zadziałania sił koślawiących staw łokciowy
- postępującej kompresji, która może wystąpić w kanale łokciowym wtórnie do zapalenia i zrostów spowodowanych powtarzającymi się przeciążeniami lub gdy nerw łokciowy przechodzi pomiędzy dwoma nadmiernie rozwiniętymi (rezultat powtarzanych ćwiczeń oporowych) głowami mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka
- nawracających zwichnięć nerwu wskutek nabytego rozluźnienia spowodowanego powtarzającymi się przeciążeniami lub bezpośrednim uderzeniem prowadzącym do zapalenia nerwu łokciowego
- nieprawidłowości w rowku łokciowym, np. ostrogi pojawiające się jako zmiany przeciążeniowe u osób uprawiających sporty rzutowe.
U pacjentów występuje tylno-przyśrodkowy ból stawu łokciowego i objawy czuciowe takie jak kłucia, parestezje, drętwienie, mrowienie wzdłuż przebiegu nerwu na brzegu łokciowym przedramienia oraz w rejonie palca piątego i w łokciowej części palca czwartego. W okolicy za nadkłykciem przyśrodkowym można stwierdzić nadmierna tkliwość nerwu. Pacjenci z klinicznymi cechami kompresji nerwu łokciowego powinni być poddani badaniu przewodnictwa nerwowego.
FIZJOTERAPIA
Rehabilitacja tej dolegliwości obejmuje początkowo terapię manualną, lokalną terapię tkanek miękkich ukierunkowaną na uwolnienie nerwu w rowku łokciowym. Celem fizjoterapii jest przerwanie zrostów mogących uciskać nerw i ograniczać jego swobodną ruchomość. Należy również przeprowadzić neuromobilizację nerwu aby poprawić jego ruchomość i odżywienie. Dodatkowo stosuje się zabiegi fizykalne (laseroterapia, światłolecznictwo) aby przyspieszyć regenerację nerwu.
Jeśli objawy się utrzymują lub badanie przewodnictwa wykazuję pogorszenie funkcji nerwu, konieczna może okazać się chirurgiczna transpozycja nerwu.