Rehabilitacja uroginekologiczna

Fizjoterapia uroginekologiczna dopasowana do Twojego problemu

Nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania czy biegania, uczucie ciężkości w miednicy, ból podczas współżycia, bolesne miesiączki albo dolegliwości po porodzie to problemy, o których wiele kobiet przez długi czas nikomu nie mówi. Czasem dlatego, że są krępujące, a czasem dlatego, że wydają się czymś, z czym „trzeba nauczyć się żyć”. Nie zawsze tak jest.

W FIZJOSPORT w Krakowie zajmujemy się fizjoterapią i rehabilitacją uroginekologiczną kobiet. Nasza fizjoterapeutka, mgr Karolina Samborska pomaga pacjentkom z dolegliwościami dna miednicy, problemami z nietrzymaniem moczu, bólem w obrębie miednicy i okolic intymnych, a także kobietom w ciąży, po porodzie oraz po zabiegach operacyjnych.

Wiemy, że rozmowa o takich problemach nie dla każdej osoby jest łatwa. Dlatego zależy nam, aby wizyta odbywała się w spokojnej atmosferze, z poszanowaniem Twojej prywatności i granic. Nie musisz przed wizytą wiedzieć, czy Twoje mięśnie dna miednicy są „za słabe”, „za mocno napięte” ani jakie ćwiczenia powinnaś wykonywać. Od tego jest badanie fizjoterapeutyczne.

JEŚLI CHCESZ PRZEJŚĆ NA PODSTRONĘ DOTYCZĄCĄ REHABILITACJI UROLOGICZNEJ MĘŻCZYZN –> kliknij

• masz endometriozę i szukasz fizjoterapii wspomagającej leczenie oraz pracę nad dolegliwościami bólowymi,
• masz problemy z wypróżnianiem lub przewlekłe zaparcia,
• jesteś w ciąży i pojawiły się dolegliwości bólowe lub problemy z dnem miednicy,
• chcesz przygotować ciało do porodu,
• jesteś po porodzie naturalnym lub cesarskim cięciu i chcesz bezpiecznie wrócić do aktywności,
• odczuwasz dolegliwości związane z blizną po cesarskim cięciu lub nacięciu/pęknięciu krocza,
• zauważyłaś rozejście mięśni prostych brzucha,
• jesteś po operacji ginekologicznej i potrzebujesz rehabilitacji,
• chcesz wrócić do biegania, treningów lub innej aktywności bez bólu, uczucia ciężkości czy nietrzymania moczu.

Nie musisz dopasowywać swoich objawów do konkretnej diagnozy. Podczas pierwszej wizyty nasza fizjoterapeutka postara się ustalić, co może odpowiadać za Twoje dolegliwości i czy fizjoterapia uroginekologiczna jest w Twoim przypadku właściwym postępowaniem.

Wiemy, że część tych problemów dotyczy bardzo intymnej sfery życia i nie zawsze łatwo o nich powiedzieć. Dlatego pierwszym elementem wizyty jest rozmowa. Chcemy dowiedzieć się, co Cię niepokoi, jak długo występują objawy i w jaki sposób wpływają na Twoje codzienne życie.

Jak wygląda pierwsza wizyta u naszej fizjoterapeutki uroginekologicznej?

Pierwszą wizytę rozpoczynamy od dokładnego wywiadu. Pytamy o aktualne dolegliwości, ich początek i przebieg oraz sytuacje, w których objawy się nasilają. W zależności od problemu możemy rozmawiać o funkcjonowaniu pęcherza i jelit, miesiączkach, aktywności seksualnej, ciążach i porodach, wcześniejszych operacjach oraz aktywności fizycznej.

Wiemy, że są to bardzo osobiste tematy. Pytania zadajemy tylko po to, aby lepiej zrozumieć problem i właściwie zaplanować badanie. Następnie oceniamy obszary, które mogą mieć znaczenie dla zgłaszanych dolegliwości. W zależności od wskazań możemy sprawdzić m.in.:

• sposób oddychania,
• pracę przepony,
• funkcjonowanie mięśni brzucha,
• kontrolę tułowia i miednicy,
• stan i ruchomość blizn,
• funkcję mięśni dna miednicy,
• zachowanie objawów podczas ruchu i obciążenia.

Jeżeli jest to potrzebne, badanie możemy uzupełnić o EMG Biofeedback lub ocenę USG przez powłoki brzuszne (sonofeedback). Dopiero po zebraniu tych informacji ustalamy, jakie postępowanie będzie najbardziej odpowiednie.

EMG Biofeedback wykorzystujemy również podczas terapii

Urządzenie EMG Biofeedback służy nie tylko do oceny pracy mięśni dna miednicy. Nasza fizjoterapeutka wykorzystuję je również podczas terapii, aby pomóc pacjentce lepiej kontrolować napięcie i rozluźnienie mięśni. Informacje wyświetlane na ekranie pokazują, czy ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo i czy angażowane są właściwe struktury.

W zależności od potrzeb pacjentki terapia może obejmować naukę świadomego napinania i rozluźniania mięśni, poprawę ich koordynacji, siły oraz wytrzymałości. Biofeedback pomaga również przenieść te umiejętności na codzienne sytuacje, takie jak kaszel, kichanie, podnoszenie ciężaru, chodzenie, bieganie czy ćwiczenia. Terapia z wykorzystaniem EMG Biofeedback jest szczególnie pomocna, gdy pacjentka ma trudność z wyczuciem mięśni dna miednicy lub nie ma pewności, czy prawidłowo wykonuje ćwiczenia. Wizualna informacja zwrotna zwiększa świadomość własnego ciała i ułatwia dokładne dopasowanie terapii.

Nie każda pacjentka potrzebuje pracy z tym urządzeniem. Fizjoterapeutka decyduje o jego zastosowaniu na podstawie wywiadu, badania, rodzaju dolegliwości i celu rehabilitacji.

Mamy również USG – przydatne m.in. w ocenie rozejścia mięśni prostych brzucha

Do FIZJOSPORT zgłaszają się także pacjentki z podejrzeniem lub rozpoznanym rozejściem mięśni prostych brzucha (DRA), szczególnie po ciąży. W takim przypadku samo spojrzenie na brzuch lub sprawdzenie szerokości rozejścia palcami nie zawsze dostarcza wszystkich potrzebnych informacji.

W naszym gabinecie mamy możliwość wykorzystania badania ultrasonograficznego USG, które uzupełnia badanie funkcjonalne. USG pozwala zobaczyć struktury ściany brzucha oraz dokładniej ocenić m.in. odległość pomiędzy mięśniami prostymi brzucha

U nas fizjoterapia uroginekologiczna to nie tylko „ćwiczenia Kegla”

Jednym z najczęstszych przekonań dotyczących rehabilitacji uroginekologicznej jest to, że każda pacjentka powinna wzmacniać mięśnie dna miednicy. W rzeczywistości problem może wyglądać zupełnie inaczej.

Mięśnie mogą być osłabione, ale mogą też pozostawać w nadmiernym napięciu, mieć trudność z prawidłowym rozluźnieniem albo pracować w niewłaściwym momencie. Czasami pacjentka mocno napina mięśnie, ale robi to w sposób mało efektywny. U innej osoby najważniejsza będzie poprawa koordynacji mięśni dna miednicy z oddechem i mięśniami brzucha.

Dlatego nie zaczynamy terapii od przypadkowego zestawu ćwiczeń. Najpierw staramy się ustalić, jak funkcjonuje dno miednicy i czego rzeczywiście potrzebuje dana pacjentka.

• elektrostymulację – w wybranych przypadkach może stanowić uzupełnienie terapii mięśni dna miednicy;
• terapię blizn – pracujemy m.in. z blizną po cesarskim cięciu, operacjach oraz urazach krocza, jeśli etap gojenia na to pozwala;
• ćwiczenia oddechowe i funkcjonalne – pomagamy poprawić współpracę przepony, brzucha i dna miednicy oraz przygotować ciało do codziennej aktywności i sportu;
• edukację i zmianę nawyków – omawiamy m.in. funkcjonowanie pęcherza i jelit, sposób oddawania moczu, aktywność fizyczną oraz zachowania mogące nasilać dolegliwości.

Nie stosujemy wszystkich metod u każdej pacjentki. Zakres terapii zawsze dobieramy do konkretnego problemu, wyniku badania i celu rehabilitacji.