Pachwina hokeisty

U zawodowych hokeistów opisano niezbyt częste zaburzenia związane z przerwaniem rozcięgna mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego oraz pierścienia pachwinowego powierzchownego, zwane „pachwiną hokeisty”. Zawodnik uskarża się na stopniowo narastające dolegliwości bólowe przypominające bóle mięśniowe. Objawy powiększa wyprost stawu biodrowego po tej samej stronie oraz rotacja tułowia wykonywana w stronę przeciwną. Objawy często nasilają się w godzinach porannych, zwłaszcza podczas ruchu wyprostu stawów biodrowych występującego w czasie wstawania łóżka czy z krzesła. Podczas aktywności sportowej ból odczuwany jest głównie podczas fazy przetoczenia w łyżwiarstwie oraz podczas strzału z wysokim zamachem. Dolegliwości bólowe są umiejscowione po stronie przeciwnej do tej kończyny górnej, która w uderzeniu forhendowym jest ustawiona bardziej z przodu. Odczucia bólowe o tępym charakterze mogą promieniować do moszny, stawu biodrowego oraz do rejonu dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego.

Leczenie tego problemu często polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego, polegającego na zszyciu przerwanego rozcięgna mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego. Dość często w rejonie blizny pozabiegowej dochodzi do uwięźnięcia nerwu biodrowo-pachwinowego, dlatego bezwzględnie po operacji powinno rozpocząć się rehabilitację. Zadaniem fizjoterapii pooperacyjnej jest niedopuszczenie do powstania zrostów tkankowych przez mobilizację blizny pooperacyjnej i okolicznych tkanek. Sukcesywnie wprowadza się terapię manualną, ćwiczenia stabilizacji centralnej, ćwiczenia wzmacniające mięśnie kończyn dolnych i ćwiczenia propriocepcji.